鄭德禮 伊利沙伯醫院心臟康復護士
冠心病後護理
冠心病並沒有完全根治的方法，各種手術及藥物治療，都只能控制病情、防止復發，減少併發症等。故此，病人需要長期定時服藥、定期覆診是非常重要的。另外不可缺少的就是瞭解引致冠心病的危險因素，從而改變不良的生活方式，建立健康生活習慣。以下列出病人可以改變或控制的危險因素，病人需要因應自己的情況，作出相應的行動，使自己踏上康復之路。
1. 控制高血壓及糖尿病
此兩種疾病所有的併發症就是冠心病，所以病人要治療及控制此病。
2. 減低血內膽固醇含量
- 按醫生指示服藥。
- 避免進食高飽和脂肪及膽固醇食物：例如豬油、牛油、雞油、忌廉蛋糕、椰油及棕櫚油等。動物脂肪及內臟、家禽的皮、燒臘、燒味、香腸及肥骨湯等也應避免。
- 避免膽固醇含量高的食物，包括所有蛋黃、魷魚、蟹羔、動物脂肪及內臟等。
- 建立健康均衡飲食習慣，多吃高纖維食物，如蔬菜水果、五穀類食物。
- 選用脫脂奶品代替全脂牛奶。
- 烹調時多用蒸、白灼、炆、焗等方法，代替煎炸，減少用油的份量。
3. 戒絕吸煙
- 無論你的吸煙量多寡，都應立刻戒煙。
- 亦可參加戒煙輔導中心所提供的服務，增加戒煙的成功率。
- 在公共場所選擇停留在「禁止吸煙區」。
- 避免吸入二手煙。
- 勸其他家人或朋友也戒煙。
4. 培養運動習慣
- 運動可以增強心肺功能、消耗脂肪、降低膽固醇等好處，甚至促進側枝循環新動脈的產生，增加受傷組織週圍的血液供應。
- 持之以恆，每天做最少三十分鐘。
- 選擇帶氧運動，如踏單車、跑步、游泳、球類活動等。
- 運動要循序漸進，不可心急，無需劇烈，避免與人競爭。
- 運動前要熱身，運動後也要有緩和活動。
- 運動時的劇烈程度可由輕微至中等程度，病人在運動時感覺稍微至有些辛苦之間。
- 在日常生活中增加活動機會，如多走路、少乘汽車、多上落樓梯、少乘電梯等。
- 年紀超過五十歲，或多年沒有進行劇烈運動，患有心臟病、高血壓、糖尿病，應先請教醫生。
5. 改善精神緊張
- 保持心境輕鬆，多做自我鬆弛和深呼吸運動。
- 按照自己的工作能力和工作的重要性來完成工作，減低工作壓力。
- 多做運動可以減輕壓力和緩和精神緊張。
- 情況嚴重者，則需轉介臨床心理科作專業跟進。
6. 幾個常問的問題：
A.何時恢復工作？
- 要取決於自己冠心病發的心肌受傷範圍、年紀、病後整體健康狀況及工作性質。（對於病況較輕，又沒有併發症的情況下，非從事體力勞動者，大約可在六十八週後重返工作崗位）。
- 留心工作時所面對的緊張和壓力、工作時間等，以免加重心臟負荷，體力透支，過勞。工作期間要有充足休息。
- 如果工作涉及繁重的體力勞動或提舉重物，則需要更長的休息時間。
B.何時可以回復性生活？
- 何時能重新開始性生活取決於自己的體力何時恢復。
- 基本上，如果你能輕快地步行三百碼或蹬上兩層樓梯而不感到氣促或胸痛，你就可重新恢復正常的性生活。
- 多數病人要在六十八週時間內，體力才能足以滿足性生活的需要。
- 要注意飽餐後或感到疲勞時不要性交。
- 切勿胡亂服藥來增加性能力，可能會帶來性命的危險。
- 選擇適當體位，減少體力支出
- 若有疑問，向你的醫護人員提出
C.是否可以駕車？
- 駕車時會產生緊張反應，血壓和心跳增加，未完全恢復之前不應駕車上路。
- 急性心臟病發後三至六個月內駕駛公共汽車或載重車輛是受到限制的，但是駕駛私家車輛則不受限制。若有疑問，可向你的醫生及公司查詢。
7. 何時可以出外旅遊或乘飛機？
- 要視乎各人的病況、治療之進展。
- 因應自己的體能選擇適合自己的旅程。
- 事前請教醫生。
- 在機艙內注意事項：
- i 切忌暴飲暴食。
- ii 不宜飲酒，要多喝水。
- iii 作適當舒展肌肉及伸展活動，如踏步、走廊走動。
以上每個建議都是為病人從新建立良好的生活方式的。故此，每個建議都需要病人的努力參與、認真處理、恆心不懈，才能使病人得到持久的效果。
心臟病突然出現，必然會為病人及家屬帶來憂慮，但只要得到適當的處理，改善自己的危險因素，建立一個健康的生活習慣，這條通往康復之路是不難走的。