謝達明 北區醫院院牧
教牧關懷與輔導
一、 病人身心概況：
由於冠心病令腦供血不足及腦缺氧，病人會有抑鬱、疲倦、萎靡、乏力等情況。病人多數對病本身過度擔憂，而引起心理負擔：焦慮、恐懼、睡眠障礙等。有些更要在手術前做妥離世可能的準備，這份危機感叫人對前景充滿緊張。
有些病人要住進深切療病房，對他們來說，環境是陌生：病房中充滿著各種醫療設備，醫療人員不斷來往處理各種危重症，整天燈火通明，不分畫夜，很多患者又發出呻吟嘈雜聲，讓人難以入睡。病人缺少親人接觸及交往、不能看電視、與社會隔離，從而增加病人的不安感及孤獨。同時病人目睹其他病者死亡，特別是瀕死者，必然會想到自己的境況。
二、急性期的教牧關懷與輔導
- 牧者在這時宜先觀察、認識病人的家庭系統，瞭解他在這方面可得的幫助。也需要給與病者和家人在情緒和精神的支持，以主動聆聽、人性的接觸、以及同感心關懷皆非常重要。
- 牧者在急性期尤要尊重病人所需要的自我防衛和病人權益，切勿強行揭露其被壓抑感情，待病人變得更自信，可有更多的創意去處理其經歷和困境。
- 當病者在恐懼、不安中最需要心靈的安慰，此時可讓病者知道有一位天上的父親愛他，救主為愛他而來到世間，深知他的痛苦，願愛他並握著他的手與他共渡人生中最艱難的階段。這樣以信仰力量的支時，使病者得著從主而來的平安。
- 使病者與神復和。病者心中若有很重的罪疚感，將他帶至上帝面前，藉認罪悔改，得著主的寬恕與赦罪的平安。
- 使病人與人和好。在家人中或有過去的傷害，在臨終前彼此饒恕，使病者釋懷。
- 在面對病危時要助病人面對死亡的恐懼，給予得救確據和永恆的盼望，並藉著施行聖禮，如臨危洗禮、臨終抹油禮可堅固病者的信心，也使家人得安慰。
- 院牧與牧者也可在病人臨終時相伴，與家人圍在床前為病人作最後的祝福，讓病人與家人在最無助時得著安慰。主領安息禮拜更可讓家人親友們得著從主而來的安慰。
三、康復期的教牧關懷與輔導
- 病人身心上經受了較大的痛苦，常常由此產生悲觀失望、焦慮恐懼、抑鬱緊張、失眠多夢等心理反應。這時要細心陪伴照顧，耐心解釋勸導，親切的態度來關心，並以上帝的話安慰，使病人不感孤立無援，和建立信任和安全感，消除焦慮的情緒。
- 勸導病人正確對待生活經歷中的逆境與打擊，排解心中的憂悶，盡量恢復並保持健康心態。可讓病人因信仰緣故，對人生有新的價值觀念，對成敗得失有新的觀點。
- 不少病人或會好勝心強、喜歡比較、缺乏忍耐且理想要求甚高。所以要勸導病人盡量改變自己性格，降低追求的目標，盡量放鬆精神，緩解心理上的壓力，如學習太極拳運動等。
- 確立新生活，將精力投入另一種全新的工作中，以使自己忘記過去痛苦的經歷，或轉工作、生活環境，或培養一些有益身心的愛好與興趣，如寫字、養魚。若已信主，可以與信徒相交、唱詩、讀經、返教會等。
- 有些病人日常生活常需要在別人幫助下完成，因而會出現體力衰退、虛弱感、頭暈眼花之類的症狀。但也要鼓勵病人做一些能力所及的活動，先從生活自理做起，循序漸進、量力而為並藉著禱告放下重擔，重建病人的信心及克服依賴心理。
- 有些病人會拒絕其他人的幫助和照顧，有意或無意作一些超過自己體力活動。要耐心進行勸導，使其認識其嚴重性及可能產生後果，從而主動配合治療與康復。
- 把病人介紹給一些支持小組，如老人中心和在其居所附近的教會，使病人認識更多朋友，建立新的支援系統。