心健靈康:上網也會沉溺?

 譚日新 誠信綜合治療中心心理輔導員 

運用互聯網尋找資訊或溝通,現已是一樣不可缺少的工具。但當一些人花過多時間和不恰當地上網,有些甚至去到不能自拔的地步時,則會構成自己或他人在生活、工作或關係上的困擾。他們會被稱為形成「網路成癮障礙」(Internet Addiction Disorder)。以下是一個評估問卷1,讓我們瞭解自己上網的情況,或作為輔助他人的一些基礎。

「上網沉溺」評估
 0 = 不適用   1 = 極少 2 = 間中   3 = 時有  4 = 時常  5 = 經常 
  1. 花在上網的時間比預期多。
  2. 花在上網的時間比家中生活上的事務為多。
  3. 情願尋找上網帶來的刺激多過與配偶或家人一起。
  4.  喜歡在網上結識新朋友。
  5. 被別人投訴用過多時間上網。
  6. 因上網的時間影響了成績或學業。
  7. 做其他事之前,總會檢查是否有電郵。
  8. 因上網而影響了工作表現和效率。
  9. 被問及上網的情況時,不願提及和防衛起來。
  10. 用上網的快感去忘卻生活中困擾的緒。
  11. 想及和嚮往下一次上網。
  12. 假如不能上網,會感到生活變得沉悶、空虛和不愉快。
  13. 因上網被打擾而發脾氣。
  14. 因晚上上網而遲睡或失眠。
  15. 在做其他事情時,不其然會想到上網的事情。
  16. 上網時會對自己說只玩一會兒。
  17. 嘗試減少上網時間,但最終卻失敗。
  18. 對別人隱瞞花在上網的時間。
  19. 寧願上網多過與家人或朋友外出。
  20. 沒有上網時,會感到情緒低落、不安或緊張,但當再上網時便沒有這些感覺。
0-19 分:  你很少用電腦,或許你可以考慮多用一點。
20-49 分:   一般用家。
50-79 分:  請注意上網是否已構成你生活、工作或關係上一些問題。
80-100分:   上網極可能已為你帶來困擾和損害了,請尋求幫助。
網路成癮障礙的徵狀

在十二個月內出現以下三個或以上的徵狀:

  1. 耐受性(Tolerance):
    ■上網的時間不斷增加以獲得滿足感
    ■用同樣時間上網有愈來愈不夠的感覺
  2. 斷癮徵狀(Withdrawal Symptoms):
    ■主要斷癮徵狀群
    (1) 當停止或減少上網時,內心會感到很沉重,也不願意執行
    (2) 當(1)的情況在數天至一個月出現後,發展出以下兩種或以上的情況:
    ■身體顫抖
    ■ 焦慮感
    ■ 不能自制地想到網上的事情
    ■幻想或夢到網上的事情
    ■手指自願或非自願地作出打字的動作
    (3) 以上(2)的徵狀在社交、工作或生活中的重要範圍,已帶來困擾或功能上的損害。
    ■需要持續上網以減輕以上斷癮徵狀
  3. 上網時間比預期愈來愈多和頻密
  4. 持續地想停止或控制自己上網,但卻不成功
  5. 花大量時間在網上(可包括在網上購書、嘗試新的瀏覽器、網上拍賣或重組下載檔案等)
  6. 重要的社交、工作或娛樂活動因上網而放棄或減少
  7. 縱然知道自己上網的情況,已引至身體、工作或心理上形成問題,甚至加劇(例如剝奪了睡眠時間、婚姻產生問題、早上的約會遲到、疏忽工作任務或在重要關係已被遺棄),仍不願意放棄和繼續上網。
後果
  • 影響學業和工作表現、減低生產力。
  • 當一些人習慣了用假身份在網上與人交往,會慢慢不願或避免與真實的人交往,從而影響家人及朋友關係的發展。
  • 因要在家人或朋友面前,隱瞞或欺騙自己花在上網的時間而形成隔膜。
  • 假如上網是用來減低孤單或抑鬱等的感覺,則會令人不斷逃避真正要面對的問題。
  • 如因上網而涉及網上性愛或賭博等活動時,其情況則更複雜和難面對。
  • 根據一些醫學教授指出,過度上網會引至身體的損害,包括:
    1. 腦部持續的刺激會引發異常反應
    2. 眼睛過度集中會引至疲累乾涸
    3. 心臟長期受刺激會觸發隱疾
    4. 軀體、頸、背、腰椎和手因過度運用而勞損 2
  • 最近亦有研究發現過份沉迷上網會引發網上婚外情。3
處理方法
心理治療方面:
提高改變動力

「動機式晤談法」(Motivational Interviewing)是一個被認為有效處理成癮行為的心理治療法。簡單來說,是先找出受助者現正在成癮行為的那個階段,增加受助者的改變動機,繼而推動受助者邁向下一階段,最終使其決心作出持久的改變 5。

改變沉溺行為和背後的誘因
面對上網沉溺也像其他沉溺行為一樣,要分開兩個層面去幫助受助者。一方面幫助受助者建立健康的方式紓解情緒,以減低上網的習慣;另一方面,又要幫助受助者找出引至情緒的問題,從而面對和解決。

家人及教會的支持:
當人在脫離成癮行為時,往往會有起起伏伏的情況,極需家人及朋友的參與和支持,也要養成向別人交代(Accountable)的習慣,更需要教會不斷的禱告支持,以面對這不容易打的「持久戰」。

藥物治療方面:
對於某些受助者,醫生可能會運用抗抑鬱藥(Antidepressants)和抗焦慮藥(Anxiolytics)去減低上網的強迫行為、焦慮感和斷癮的情況。另外,上網背後涉及的情緒或行為問題,也可能需要藥物的幫助。如覺得情況需要,應盡早尋求醫生的幫助。
結論

面對上網沉溺也像其他沉溺行為一樣,要分開兩個層面去幫助受助者。一方面幫助受助者建立健康的方式紓解情緒,以減低上網的習慣;另一方面,又要幫助受助者找出引至情緒的問題,從而面對和解決。當人在脫離成癮行為時,往往會有起起伏伏的情況,極需家人及朋友的參與和支持,也要養成向別人交代(Accountable)的習慣,更需要教會不斷的禱告支持,以面對這不容易打的「持久戰」。對於某些受助者,醫生可能會運用抗抑鬱藥(Antidepressants)和抗焦慮藥(Anxiolytics)去減低上網的強迫行為、焦慮感和斷癮的情況。另外,上網背後涉及的情緒或行為問題,也可能需要藥物的幫助。如覺得情況需要,應盡早尋求醫生的幫助。 相對於賭博、酗酒或性沉溺,上網本是一件比較中性的事情,亦要看我們的用途,甚至有些人在網上建立了很有意思的關係。但我們必須要留意自己或家人,上網是否已過度,或甚至去到沉溺的地步。假如有這情況出現,便必須要面對,有需要時更要尋求協助。

參考資料:
  1. Dr‧ Kimberly Young, Internet Addiction Test, Center for Online and Internet Addiction http://www‧netaddiction‧com/resources/internet_addiction_test‧htm
  2. 根據一群醫學教授在明報2003年2月4日 “迷失網海上篇”一文提出。
  3. 根據香港大學家庭研究中心所發表的研究提出(東方日報 2005年5月27日)。
  4. Internet Addiction Support Group, Criteria for Internet Addiction Disorder , http://www‧urz‧uni-heidelberg‧de/Netzdienste/anleitung/wwwtips/8/addict‧html
  5. Miller W‧R‧ & Rollnick S‧(2004), 圖2-1, p‧20,【動機式晤談法】, 心理出版社