最近見報的「捐肝被棄」和「貴藥自付」兩宗新聞,都充份反映出今日政府已「窮」於付醫療開支。撇開人為的失誤,管理不當而做成資源錯配等問題不談,以現時的財政應付日益增加的需求,問題也遲早出現。
根據統計處所作的報告,全港長期病患者佔人口百分之十三之多,約共八十八萬(表一),傷殘及弱智的亦有百分之四,約共三十萬(表二)。而按醫管局所公佈的數字,全港四十二間醫院,計共約二萬九千張病床,即每一千人有四點二張病床(私家醫院的不在內),每年病人出院人次達一百一十五萬(有些是多次進出,有些是在院死亡),專科門診求診人次更達八百一十三萬人次之多,而急症室也有接近二百四十萬人次,這些數字,正是說明政府醫療負擔之重。(可瀏覽醫管局網頁http://www.ha.org.hk/)
雖然醫管局每年有近三百億可以開支,但要應付上述的需求,仍要不斷思考如何開源節流。「捐肝被棄」和「貴藥自付」已見醫管侷促襟見肘的困境。
由於醫療科技不斷推陳出新,對疾病的偵察、預防、治療的方法也愈來愈多,因而人的壽命也愈來愈長。結果要用在醫療健康上的費用也愈來愈高,而「病人」的比例也愈來愈大,這正好構成了現代文明的一幅怪異圖畫。年輕時唸創世記,不明白上帝為甚麼禁止吃了分別善惡樹果子的亞當夏娃,不容他們再摘生命樹的果子(創三:二十二)。如今才知道沒有解決罪與死的問題,就連長壽也是一種折磨。
當然,這只是從信仰角度而言,人生於世,總是要努力活下去,並且追求健康、快樂、平安,正如傳道書所說:我知道世人,莫強如終身喜樂行善,並且人人吃喝,在他一切的勞碌中享福,這也是神的恩賜(傳三:十二)。因此,信仰的終極判斷並不妨礙我們在今生的努力生活,積極行善。因為即使人犯了罪,上帝仍給人衣服,以保護他的身體和尊嚴,也讓人有耕有食,以維持生命健康。所以雖然為醫療科技的發展,不等於更有能力解決人疾病的問題,但我們仍別無他選。
由於上帝並沒有任由人類自生自滅,而基督教的信仰更是建基於上帝的救贖之上。這救贖不單只在永恆的天國和靈魂的得救,更是關懷人的今生今世和身體的健康,這一點在耶穌一生的事工之中清楚可見。「耶穌走遍加利利,在各會堂會教訓人,傳天國的福音,醫治百姓各樣的病症。」(太四:廿三)
處在今日香港,我們既要明白到不能過於倚靠政府醫療,更要知道將有愈來愈多的人會因為醫療資源不足而受苦。作為一個市民,當然有權有責向政府提出意見,要求善用資源,合理施救。但作為基督徒,我們明知資源有限又如何擔當「救贖者」的角色?使病者可以因為我們而多一份醫治的希望或是多一分在病中的關懷。相信這不單是院牧事工參與者要思考的問題,也是作基督徒和教會要思考的問題。因為「棄肝」事件所反映的深層問題,絕非與我相干!
長期病患者數目(表一)
病患類別 | 人數 | 佔全港人口(%) |
高血壓 | 367,300 | 5.4 |
糖尿病 | 165,600 | 2.4 |
心臟病 | 120,400 | 1.8 |
肺病及呼吸系統毛病 | 89,700 | 1.3 |
消化系統毛病 | 47,400 | 0.7 |
白內障 | 40,100 | 0.6 |
類風濕關節炎 | 34,800 | 0.5 |
中風 | 34,700 | 0.5 |
癌症 | 31,300 | 0.5 |
甲狀腺疾病 | 21,700 | 0.3 |
腎病 | 21,500 | 0.3 |
肝病 | 20,000 | 0.3 |
合計 | *882,700 | 13.0 |
*一名人士可能患上多過一種長期病患
註:長期病患者定義:在統計時需要持續最少6個月接受治療
本港殘疾人士數目(表二)
殘疾類別 | 人數 | 佔人口比率(%) |
身體活動能力受限制 (肢體傷殘/坐輪椅) |
103,500 | 1.5 |
視覺有困難(失明/弱視) | 73,900 | 1.1 |
聽覺有困難(失聰/弱聽) | 69,700 | 1.0 |
精神病 | 50,500 | 0.7 |
言語能力有困難(啞) | 18,500 | 0.3 |
自閉症 | 3,000 | 少於0.05 |
總數 | 269,500 | *4.0 |
*部分殘疾人士可能有多項傷殘
註:統計處另推算弱智人士約62,000至87,000人,約佔總人口0.9-1.3%
資料來源:統計處第二十八號專題報告書