專訪九龍西醫院聯網行政總監——趙莉莉醫生
趙莉莉醫生一九七二年畢業於香港大學醫學院，並於七七年成為兒科專科醫生。趙醫生畢業後一直於伊利沙伯醫院兒科部門服務，至九十年代初轉從醫院行政工作。九九年出任瑪嘉烈醫院行政總監，並於○二年擢升為九龍西醫院聯網行政總監。
與趙莉莉醫生的訪問被安排於嚴重事故控制室內進行，純粹是一個巧合，但卻很配合當日訪問的第一個話題─SARS。
■： 趙醫生，你由九九年起在瑪嘉烈醫院出任行政總監，對你來說，任內最大的挑戰是否是SARS一役，SARS會否是你從醫以來最大的挑戰？瑪嘉烈是第一間專門接收SARS病人的醫院，作為HCE，SARS對於你個人和醫院的影響有多大？
□： SARS 的影響當然是很大。先講個人方面，我絕對同意你所說，SARS的確是我從醫以來最艱苦的日子。我從前在伊利沙伯醫院也有處理不少大災難性的經驗，例如嘉利大廈大火、飛機失事。但這次的分別是當我們接手時，已知情況是怎樣壞，只有盡力去應付就可以了。SARS不同的地方是我們所能掌握的資料實在是太少，有太多的未知數，而且當時來得太急太快。記得在三月廿六日我答應衛生署梁柏賢醫生的要求，瑪嘉烈會於三月廿九日開始接收所有SARS病人，當時只有三天時間去準備。但在廿八日已接到聯合醫院的急電，要求接收他們的一群正等候入院的SARS病人。接著就是病人每天不斷的湧入，連ICU也滿了；整間醫院就好像戰場一樣，大家都不知道情況會怎樣惡化下去，那種心理壓力實在大得難以想像。
■： 但當時醫護人員卻仍然緊守崗位，對你來說是否一枝很大的強心針？
□： 絕對是。當時面對這樣嚴峻的情況，而醫護人員卻仍然緊守崗位，沒有棄船。他們這份崇高的使命感，能夠這樣無私的奉獻自己。我對他們每一位都極之欽佩，衷心感激。
■： 所以SARS一役之中，醫護人員得到極大的讚賞，亦成為了香港人的光榮，但SARS的確是一個可怕的經驗。我想問：如今SARS對醫護人員的消極影響仍存在嗎？
□： 我相信已經沒有了。雖然SARS對香港和瑪嘉烈醫院來說的確是一場很大的災劫，但我覺得大家的付出是值得的。而事實上，瑪嘉烈在有效地控制SARS傳播上的確功不可抹。SARS之後，同事更加認定瑪嘉烈醫院作為傳染病中心的角色，並願意擔起打頭陣的使命，並且作好準備，隨時候命，可見大家的使命感是有增無減的。
■： 人手不足，是否因為病人的數量多了，還是他們對服務的要求越來越高？
□： 兩者都是。其實病人的數目不一定多了，但因為病人對醫療質素的要求和期望提高了，所以投放於每個病人的時間和資源卻比以前多。可是由於財赤問題，人手只會繼續縮減。所以若要保持服務的質素，必需相應地將工作量減少，也就是只接收有必要的病人和減少不必要的工作，才能集中資源力量。我個人認為醫療服務絕不應該「將貨就價」，而是要讓那些真正有需要的人得到公營醫療服務，而那些病情較輕或有經濟能力的人，則應轉用私營服務。另一方面就是要從社區著手，提高市民對健康和護理的意識，藉此減少不必要的入院。
■： 關於資源問題，你覺得現時九龍西的醫療服務能否滿足整個地區的需求？
□： 九龍西共有七間公立醫院，其中包括四間急症醫院，就地區的醫療需要來說是絕對足夠的。我覺得問題反而是九龍西聯網的醫院如何將服務來一個理順，以致資源可以更為善用。
■： 要做到服務的理順，你認為最大的挑戰是甚麼？
□： 首先要清楚，理順並不等於減少醫院的數目或刪減服務，而是要集中資源。舉例說：目前九龍西四間急症醫院都有外科，但某些複雜的手術其實數量並不多，與其每間醫院都做，我們是否可以考慮只集中由某一間醫院負責，這樣就能夠更集中專才，並且可以培訓更多優秀醫生，因為只有在「工多藝熟」的情況下，醫療人員才能鍛煉出一流的水準。若按著理順的理念，九龍西四間醫院應有不同的角色，各自「精」於某些範疇，為市民提供最高質素的服務。當然，要實現服務理順還需一段很長的日子，因為要克服的阻力實在很多。包括醫院之間的共識和配合、市民的聲音等。雖然任務艱巨，但作為聯網總監，我一定會繼續朝著目標前進，並且有信心假以時日必定可以做到，而市民最終也會接受。
■： 醫管局對於社會資源一直都採取開放的政策，讓病者的家人及義工參與關顧的工作，但自從SARS後設有警示的限制，你覺得這種開放社會資源的政策會否受到威脅或改變？
□： 我一直都很認同義工服務，當年在伊院我已主動邀請義工前來輔助，所以對於義工的角色，我個人是很認同和肯定的。至於目前面對著黃色警示，我覺得最重要的是要確保有關的義工接受正規的防感染訓練，並在安全的範圍內提供服務。不過基於政策的一致，個別的醫院也很難特別放寬，但對於院牧服務，我是絕對欣賞的，而且你們都十分專業，實在能有效地去幫助病人，讓他們可以更積極和正面的去接受自己的疾病。今年底瑪嘉烈醫院的癌症中心將會啟用，相信屆時對院牧服務的需求一定會更大，我期望你們也會給予更多的服務。