■：羅杰才牧師 □：雷操奭醫生 整理：梁婉琴
雷操奭醫生簡歷：
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■：雷醫生，當年你在澳洲讀醫，並且留在當地行醫一段日子。可否分享選擇從醫的原因，並澳洲和香港從醫有甚麼不同的體會。
□：當年在香港完成中五之後，就去了澳洲讀預科，最初想過入大學讀商科，但覺得從醫可能會幫到更多人，加上年輕時愛挑戰自己，因為能夠讀醫科成績要夠「標青」，也許想證明自己的能力，就考醫學院。畢業後，順其自然留了下來工作。由於澳洲地方很大，很多時我們都要去到鄉郊地方服務。印象深刻的是，鄉郊的病人不會介意醫生是西方人或中國人，他們只注重誰是好醫生。他們的欣賞，對我這個初出道的醫生無疑是最好的鼓勵。那時的醫療資源相當有限，但醫生和病人卻有一份尊重和信任，而且鄉郊的人特別有人情味，大家有傾有講，就如朋友一樣，那段行醫的日子真的令人回味。
香港是一個城市，而且醫院數目亦不少，有些地區甚至多過一間醫院，所以很少人會因地理環境而得不到醫療服務。但香港卻是地小人多，市民對公營醫療的需求很大，所以醫療人手和資源總是顯得不足。所以當我返港從醫，最大的適應是急速的步伐和龐大的工作量。我常跟朋友說，幸好香港人有著中國人勤勞的優良傳統，所以即使是回流的醫生也能很快就適應。若是外國的醫生，當他們看到香港醫生的高效率時可能會嚇了一跳！話雖如此，但這卻不表示香港的醫療服務水平與外國有很大的差別。
■ ：你似乎帶出了一個有趣而且值得討論的問題。醫管局一直以來都承諾市民「沒有人會因為貧窮而得不到所需的醫療服務。」事實上，香港不會有人被拒於醫院門外，但卻有很多的人要在醫院的門外輪候。香港的醫療服務，與外國相比，是好還是不好？
□：我並沒有太多的外國經驗，但以澳洲為例，香港的本地生產總值(GDP)雖然較澳洲高，但澳洲的公立醫院在用藥的準則上卻較香港寬鬆，只要是病人有需要的藥，澳洲的公立醫院都會為病人處方。我想指出的是，香港的醫療制度一直存在著幾方面的問題，其中一個就是基層醫療應該更好地發揮把關的功能，若我們可以適當地增加所需的配套及架構，讓基層醫療單位集中跟進更多病情相對較輕和穩定的病人，例如血壓高和糖尿病等，急症醫院便可以將精力用於處理病情較重和複雜的病人。外國的醫院甚少會收這類病人住院的，但香港的病人很倚賴公營醫療系統，原因是私營醫療費用相當高昂，並且水準也不一定有保證。大多數的公營醫療使用者更會擔心，如果一旦走出公營醫療系統，日後就需要再重新排隊，因此他們只好定期覆診，繼續做病人。換句話說，要善用醫院或醫療資源就必需要有一些改革。
另一個問題是醫療保險，很多國家都是採用「全民醫保」的，這是一個最有效的長遠之計。在澳洲看醫生，只要是病人有需要的藥，都會有資助。不過，香港對「全民醫保」，似乎在探討階段已經有困難。我明白這要多方面考慮和平衡，如一般人對保險的認識和接受程度，保障和保費的設定，並且要符合公平的原則。可想而知，要制定一個既能平衡各方利益，又能真正幫助市民的「全民醫保」確實不容易。但隨著人口老化所帶來的醫療壓力，若不及早推出醫保，情況只會更差。而且除了醫保之外，還要有其他社會服務的配合，如社區或志願團體的支援，才可能建構更好的醫療保障。
■：多謝雷醫生在醫療系統的現況和前景方面給我們一些宏觀的看法。我們試試聚焦九龍東聯網。作為聯網總監，你感到最大的挑戰是甚麼？未來聯合醫院的擴建又會帶來甚麼機遇？
□：九龍東聯網是較小規模的，除了聯合醫院，聯網內只有兩間醫院，就是靈實醫院和將軍澳醫院。其實觀塘區的人口雖然增長不快，卻是老化得很快。而將軍澳區的人口增長卻十分迅速，所以兩年前將軍澳醫院已開始擴建，預計病床數目會由400多張增至700張。至於聯合醫院，在擴建計劃完成後亦會多添300張病床，換言之，整個聯網將會至少增加600多張病床。除了病床的增加，聯合醫院會同時增加更多日間服務，以配合社區對日間醫院服務模式的需求。醫院日後亦會提供較全面的癌症服務，這是現時我們的不足之處，擴建之後這方面會有所加強了。
■：最後想問問雷醫生，聯合作為一間有基督教背景的醫院，你感到醫院有否善用「基督教」這個條件？你對院牧服務又有甚麼期望和意見？
□：聯合醫院實在充份發揮了基督教所強調的關懷文化，我從很多不同途徑得到對醫院的稱讚，足以肯定同事們一直貫徹醫院的關懷文化。雖然聯合現時所提供的服務，從全面和綜合性的角度看，相對於其他龍頭醫院仍有距離，但作為醫院的行政總監，我卻常常以聯合的同事為榮。我也曾經在其他政府醫院服務過，所以更體會到聯合醫院這獨有文化的可貴，特別現在醫院都有企業化的趨向，我更覺得醫院需要持守這個美好傳統。所以我會定期透過《家書》，與同事分享並鼓勵他們醫院的核心價值就是要服侍病人。
對於院牧的服務，我是非常欣賞，因為他們補充了醫療團隊的限制，他們可以用心聆聽病人的需要，並給予真誠的關懷。我更期望院牧能夠藉著基督教的條件，凝聚區內的教會，讓社區更多的資源和關懷都能注入醫院之中，成為病人的祝福。