實踐護理的核心價值

專訪：香港浸信會醫院總護士長—陳玉嬋女士

□：陳玉嬋女士 　■：盧惠銓牧師　 整理：梁婉琴

■：當年投身護理是否有甚麼特別原因？過程又是如何？

□：話說我十多歲時患上大病，在公立醫院做了一個大手術，更入住了深切治療部。在醫院一個月的時間裡，護士姐姐都悉心照顧我。有趣的是我發現她們有的穿紅色制服，有的則穿藍色，心裡不禁好奇。記得某天晚上，有位「紅衫魚」護士姐姐把我從睡夢中叫醒，說要跟我分享她的喜悅，原來她終於完成實習課程，明天就可以換上藍色制服了。我深深感受到她那份自豪感，以能夠成為護士為榮。 當中五畢業後，不期然想起昔日住院時護士們開心工作的片段，加上自己出身基層，很想有一份收入穩定和有前途的職業，於是決定投考護士。最初去信葛量洪醫院，對方回覆時才知道自己的成績原來應該報讀註冊護士，於是被轉介及報讀養和護校。畢業後在養和工作了十年，期間亦完成了護士學位課程。

■：從事過多年前線護理工作，有哪些深刻的個案和體會？

□：當我成為護士後，早期的時間是在洗腎房工作，由於當年病人可以換腎的比例比現在少，所以病人大多需要長年累月的接受洗腎，而且過程中都要承受不少身體的反應，實在相當辛苦。作為護士，我覺得自己的角色不應止於一個操作員，而是要更進一步幫助他們。我便把從進修中所得的相關知識向病人灌輸，教導他們如何控制飲食，知道他們都從中得到幫助，實在感到欣慰。 另一個深刻的經歷發生在深切治療部。記得有一位年青男病人，他已進入癌症末期，經過多次手術、化療，一直表現得很積極及堅強，但有一次當同事要重新為他打點滴時，他不但抗拒而且情緒反應很大。我便走到他的床前，嘗試了解他的感受，怎料他突然嚎哭起來，我知道他需要抒發情緒，便拍拍他的手和遞上紙巾。約一小時後回去，他的情緒平伏多了，也願意給我們再試。這個經驗再次提醒我懂得同理病人感受的重要。

■：除了私家醫院，你也曾在公營醫院服務，你會怎樣形容兩者在護理服務上的異同？

□：若從硬件來看，公營醫院有龐大的政府撥款，原則上資源是充裕的；相反地，私家醫院都是自付盈虧，若要增加或優化硬件，就必需有足夠的收入來源。不過在軟件方面，特別是前線護理，我認為兩者不應該有分別，因為大家都是以照顧病人為中心。無疑在現實處境裡，求診人士對兩者的服務期望確實有所不同。回想當年在公營醫院工作，雖然主力負責行政管理，但都會抽時間去巡房，接觸病人及家屬；現在我重回浸會，同樣會到病房去，目的就是要了解前線的情況，使服務能更適切病人和家屬的需要。

■：你如何看護理的召命？又如何幫助下一代培養和實踐出來？

□：從事護理工作的確需要有一份召命感，知識和經驗固然需要，但護理的核心價值才是最重要，也就是一份從心而發的關愛。這個核心價值好比房屋的根基，若缺少了這根基，房子就不能建築得穩固。要讓下一代明白護理的核心價值必須由教育開始，除了教授知識，更要鼓勵他們多與病人互動，提升溝通的能力，同理病人的感受，這樣才不至機械式地工作。年輕一代有幹勁，但需要更多體諒別人、易地而處；其實處人處事懂得將心比己也適用於年資高、經驗多的同事，所以我也努力在護理團隊中推動關愛的文化，幫助同事在工作中實踐出來，包括同事與同事之間、病房以至部門之間。核心價值不但要實踐出來，更需要以身教傳承給下一代。

■：浸會是一間有基督教背景的醫院，對於整體的院牧服務，你有甚麼觀察和意見？如何更緊密地與護理團隊合作，更有效地發揮其角色，達至全人醫治的目標？

□：感恩醫院一直都有院牧團隊，他們每天穿梭不同病房探訪和關懷病人，照顧他們靈性上的需要。全人醫治包括身、心、社、靈，而最了解病人身體方面的需要莫過於護理的同事，所以前線同事和院牧的配合尤為重要；若能夠在最適切的時候轉介給院牧，對病人和家屬的幫助效益必然會更大。記得有一次我到深切治療部巡房，見到一位年青的癌症病人，她因為多次復發和接受治療，身體不但虛弱，更是非常疼痛，甚至連止痛藥也不能減輕痛楚，她問我可否請院牧來為她讀聖經。這個案說明了前線同事實在需要發揮作為橋樑的角色，而我們亦需要從有效渠道讓同事更清楚院牧服務的理念，促進彼此的合作。