與HCE對話：我們要做的就是在落差中取得平衡

專訪九龍中醫院聯網行政總監——熊志添醫生

■：熊醫生，可否讓我們知道是甚麼原因使你從醫，並且選上麻醉科這個專科？可否分享一下作為麻醉科醫生，有甚麼不同之處和有甚麼挑戰？

□：我當年選擇讀醫科，背後並沒有一個偉大的故事。其實唸中學時自己是比較喜歡文科的，但家人鼓勵我讀理科，亦發覺自己對理科也有興趣，所以預科時便選讀理科，到大學選科時，也很自然地選讀了醫科。記得在醫學院時，我也嘗試過對不同的專科產生興趣，包括了精神科和骨科，但畢業後自己卻當上麻醉科醫生。我起初也抱著嘗試性質，但半年後，我已發覺麻醉科實在是一個十分有吸引力的科目。

我個人認為醫生大致可分為兩類，第一類是喜歡「手作」的醫生，例如是外科一類的醫生，第二類是喜歡「思考」的醫生，他們喜歡探求學問和知識，而麻醉科醫生正是兩者的平衡。原因是麻醉科有很高深的學問，同時也需要有好的手藝，因為當中涉及很多微細的步驟。此外，麻醉科醫生更要涉獵其他專科，包括外科、骨科、心臟科及婦產科等等，所以其實是一個很廣泛的專科，也是一個十分引人入勝和富挑戰性的科目。

■：經過熊醫生的分享，令我們對麻醉科認識多了。請問你從醫以來，有甚麼特別令你難忘的事情？

□：從醫的日子當然有不少難忘的事件，但我覺得令自己有更深刻感受的反而是處理癌症痛症的一些經歷。當然我也知道並不是每個病人都能夠得到治癒，但當見到病人離世，甚至當中有自己的親人，我發現自己原來也很難抽離，也會有不少情緒反應。這些感受令我知道原來自己對生死的認識仍然未夠，這仍是一個我需要學習的課題。

但經歷傷感的同時，也有不少令自己鼓舞的事情。由於中西醫學我都會涉獵，因此對針灸也有一定的認識。記得有一位癌症病人因為不能平躺在床上，以致多天不能入睡。我便用針灸中所謂的穴位，從一個科學的角度，找出皮膚上對電流有較強傳導感應的地方，繼而刺激那些地方，結果病人的痛楚大大減少了，並且能夠有一覺好的睡眠。

這個結果令到整個病房的同事都很受鼓舞，我當然也十分高興，更從中體會到一個很重要的事實，就是醫生與病人之間互動互信的重要。醫生所能做到的其實很有限，真正能幫助病人的，正是他們自己。關鍵在於醫生能否幫助病人建立正向的思想。

我認為正向思想與病得治癒是有科學根據的，就以痛症為例，每個人都可以分泌一些物質作為內在的止痛劑，問題是醫生如何誘發病人分泌這些物質。換句話說，醫生必須與病人建立一種互信的關係，讓病人感受到醫生的努力及關懷，這樣病人自己也會同時的努力，而成功治癒的機會也就更大。

■：很佩服熊醫生從麻醉科的學問和實踐中，體現了對知識廣闊探求和「以人為本」的行醫理念。這些對你作為聯網的行政總監，在領導的風格和行政的理念上有沒有影響？
我們要做的就是在落差之中取捨平衡，讓病人的期望和醫療團隊都能得到最大的滿足。

□：其實能夠從一個麻醉科醫生轉到行政的崗位，正因自己是一個較為平衡的人。如開初所提，麻醉科是一個講求平衡的科目，作為醫院的管理層同樣需要有一個平衡的管理。大家都知道社會對醫療人員的要求是有增無減的，但醫療資源卻不容易隨著增加。所以作為管理層，一方面我們要策勵同事盡力做好，並且要從心而作和以病人為本；但另一方面，我們也知道基於資源的局限，我們也沒法完全滿足病人的需要。因此，作為一個領導者，最重要的就是培養一個正向的思想，即使現在同事的士氣欠佳，在體諒的同時也要盡量鼓勵他們從積極的層面看事情，並且讓他們看到一個美好的願景。

其實，不論是臨床醫病或是從事管理，懂得平衡都是十分重要的。醫者本身既要盡力去醫，但病人同樣需要幫助自己；管理層一方面要營造合適的環境，讓同事可以發揮最佳的醫療效果，但同時要明白資源是永遠無法滿足實際的需求，而我們要做的就是在落差之中取捨平衡，讓病人的期望和醫療團隊都能得到最大的滿足。

■：伊院有四十多年的歷史，絕對稱得上是一間「老」醫院。熊醫生在這裏也服務多年，你覺得伊院有甚麼特色？而在醫療人材和技術方面，又有甚麼優勢和吃虧的地方？

□：伊院有三個公認的特色，就是大、忙和多重症。我們是一間急症醫院，所以病人的流量很大，同事的工作也自然繁多而且忙碌，加上我們有腫瘤科大樓，不少癌症手術和治療都在這裏進行。所以很多人都形容伊院是「少林寺」，因為有不少醫生和護士都是由伊院出身，並且已成為「大國手」和資深的護理人員。雖然我們不是教學醫院，在醫療技術的研究資源上比較欠缺，但伊院作為一間重症醫院，在研究工作上其實也有一定的條件，而且我認為每間醫院都需要不斷尋求技術的改進和服務的改善，所以伊院也要投放一些資源在研究工作上，目的就是要與時並進，讓病人能得到更好的治療。