白普理寧養中心、沙田慈氏護養院及沙田醫院行政總監 余海欣醫生
余海欣醫生於2024年10月1日接任為白普理寧養中心、沙田慈氏護養院及沙田醫院行政總監。余醫生擁有香港醫學專科學院院士(社會醫學)以及香港急症醫學學院院士雙重專業資格。余醫生曾在新界東醫院急症室工作,亦是一位具有豐富經驗的資深行政人員。
余醫生於2019年晉升為新界東醫院聯網(聯網)總行政經理(規劃及發展),負責聯網內各項主要醫院發展項目,包括威爾斯親王醫院重建計劃第二期的規劃發展、北區醫院擴建計劃以及北區社區健康中心項目。
此外,余醫生由接任醫院行政總監前到現在,也一直擔任威爾斯親王醫院的醫務統籌,參與制訂聯網周年計劃、推動聯網內的創新科技發展和智慧解決方案,領導聯網的策略發展規劃,並推動不同項目以提升醫院臨床服務和病人體驗。
余:余海欣醫生 編:李潔嫦
編:請問余醫生當初投身醫學工作的志向為何?
余:我從小學開始就渴望成為醫生,在我眼中「行善助人」是很有意義的事情。中學時候,我曾經在校運會上突然暈倒,被送往急症室,後來診斷為心律不正。觀察一天後情況穩定,便安排出院。我生性獨立,本想打算自己回家,可是那天掛上八號風球兼暴風雨,主診的女醫生竟親自開車送我回家。這並非醫生的職責,純粹是出於善意,這份關懷令人感動,也令我更堅定行醫的決心。
編:可否分享你在急症室服務時期的難忘經驗?
余:急症室的工作環境充滿挑戰,每一秒都關乎生死。回想當年初出茅廬,有次夜更當值,距離換班時間只剩五至十分鐘,我遠遠看到有位病人正等候診治,按慣例,這類情況通常會交給下一更,讓醫生有更充裕的時間去處理個案。但當我走近病人時,發現他的面色蒼白,當下我立即為他安排做心電圖,發現原來是心肌梗塞,需要立即搶救,當刻氣氛緊張,分秒必爭,最終成功救回一命。這幾年來急症室服務不斷改進,現時威爾斯親王醫院急症室正籌備成立「胸痛中心」,求診的流程將更有效率,進一步縮短病人得到治療的時間。
我在急症室服務了十多年,經常遇上因意外而離世的病人,家屬傷心欲絕往往令人難過。當時我二十來歲、人生經驗有限,要向處於傷痛中的家屬解釋情況,並兼顧他們的情緒,心理壓力其實很大。雖然隨着經驗累積,我逐漸學會調節情緒,但每當面對兒童或年輕生命離逝,心裡仍難免感到不捨和遺憾。多年來見盡生死,急症室確實是一個催人成長的地方。
編:你曾負責新界東醫院聯網的醫院發展項目,參與威爾斯親王醫院和北區醫院的規劃發展,提昇醫院臨床服務等多項工作,這些經驗如何幫助你實踐「以病人為本」的醫療概念?
余:「以病人為本」的理念,早在我求學時期參與醫院院牧部義工探訪服務,開始萌芽。直到真正成為醫生後,我更深刻體會到人的能力始終有限,有時候並不能挽救每一條生命。醫治身體固然重要,但醫治心靈同樣不可或缺,例如當生命走到盡頭,如何讓病人安詳離去、如何保持尊嚴,這些都是醫者需要思考的問題。我以前在威爾斯親王醫院(下稱威院)工作時,眼見許多病人在急症室,輪候多個小時,心裡總是替他們著急。正因如此,當我後來轉職行政管理崗位,一直想辦法在政策層面改善病人的求診體驗。不論是醫院重建或服務提升的項目,都以病人需要為出發點,希望每一項改變都能真正讓他們得到更適切的照顧。
當初接手醫院重建的規劃與發展項目時,確實有摸著石頭過河的感覺。檢視建築圖則及施工細節等工作都超出我原本的專業領域,但在責任感驅使下,再陌生、再困難也要揹上,因為我相信那是我應該承擔的使命,於是我努力惡補專業知識,也向經驗豐富的前輩請教。我的性格向來遇事不平則鳴,認定的事便會堅持到底。過程中,我很感謝團隊的努力不懈,從每一個細微的部分去思考,如何改善員工的工作流程,同時兼顧病人需要。對我而言,醫院重建不單只是硬件的規劃,而且要以「以人為本」為核心,重新設計真正服務病人的環境,才能大幅提升流程安排的效率及醫療服務的質素。
近年,我的另一項職責是推動新界東聯網「優化以病人為本服務」。其中,由2023年起,我在威院、白普理寧養中心、沙田慈氏護養院及沙田醫院,推廣HA Go手機應用程式的應用,因為我發現把新科技融入診症流程,可縮短排隊時間,省卻病人或照顧者在醫院四處奔波,大大提升病人在醫院的體驗。整個推廣計劃的重點是與老友記分享使用這個程式的心得。我和團隊積極招募義工,主要對象包括中學生、大學生、退休人士及病人組織,其中護士學生及醫學生更是我們重點招募的對象。我們期望他們能及早培養樂於助人的使命感,透過與其他義工及使用者的互動,親身體會病人和家屬的需要。正如我在中學時參與義工服務的經歷一樣,在那段日子裏,我找到了助人的意義,深刻地影響了我日後的成長。在整個計劃中,我們成功招募多達800名義工,這份來自各界的熱誠,及義工們彼此分享「助人自助」的故事,實在讓我十分鼓舞和感動。
編:白普理寧養中心、沙田慈氏護養院及沙田醫院(下稱三院)都是復康醫院,照顧長期病患者,跟你過往在急症室的快速節奏很不同。目前帶領三院,過去的臨床經驗有哪些啟發了你,能夠應用在新工作崗位?
余:復康醫院的工作節奏與急症室不同。我初上任的時候,先以觀察者的角度去了解他們的工作,正因背景和經驗的不同,反而能夠用煥然一新的觀點、從不同角度去發掘值得嘉許和改善的地方。我常提醒同事,護理是一門極專業且富有溫度的工作,唯有先欣賞自己的工作、肯定和尊重自身的價值,才能轉化為對病人的真誠關懷,激發出自主性和動力。
我十分支持老人科及紓緩治療團隊與晚期病人商討「預設照顧計劃」(Advance Care Plan)。推動此計劃的核心是以一段信任的夥伴關係為基礎,透過尊重、傾聽、漸進引導與跨專業協作,由醫護人員與病人及家屬共同規劃病人心中期望獲得的維生治療與身後事安排,以確保病人的意願能被充分尊重。過往一年的數據顯示,沙田慈氏護養院的病人在「預設照顧計劃」參與率高達98%,這項數據不僅是效率的體現,更反映出同事積極跟病人及家屬深度溝通,願意付出額外心力而獲得成果。
此外,我十分欣賞三院貫徹「防跌無約束」的照護理念。醫護人員摒棄傳統的約束帶限制病人活動的做法,改為以反覆檢討護理細節來降低跌倒骨折風險。數據證實,此舉不僅有效保障病人安全,更讓團隊從中獲得專業成就感,具體實踐醫院一直以來推動的核心理念。
編:面對本港人口老化,你對三院的未來發展有甚麼願景?
余:新界東的威院重建項目及北區醫院的擴建工程將於未來五年內相繼完成,沙田醫院亦將會緊接配合聯網的發展步伐。為應對社區人口高齡化帶來的醫療需求,三院已著手部署重新規劃可用空間,例如將沙田醫院九樓日間醫療中心遷往地面,既方便病人就醫,亦能釋放空間增加病床。長遠而言,我們期望威院在整個二期重建後,加建短期復康病床,而三院則負責承接長期復康分流,慈氏護養院亦會配合需要,增加復康床位,藉此為新界東病友建構一個無縫銜接的復康路徑。
編:你對院牧服務的角色有何觀察?在寧養及復康的過程中,院牧如何與醫護互補,為病人及家屬提供心靈慰藉?就這方面可否給我們一點意見?
余:我非常欣賞院牧在病人關懷上的細膩與投入,在病房裡,前線醫護負責身體治療,而院牧則是心靈支援。在醫院工作最困難的時刻,莫過於向家屬宣佈壞消息,此時很需要院牧在旁安撫病人和家屬的情緒,這種陪伴是醫護在極繁重的工作中難以取代的。此外,病人在沙田醫院的復康過程中,往往要在醫院住上兩至三星期,而有些住在沙田慈氏的院友,甚至以年計,醫院就是他們的家。除了身體上的復康治療外,院牧的關顧對病友及院友心靈的恢復是十分重要。「決定健康的社會因素」(Social Determinants of Health)是公共衛生領域的一個關鍵概念,指影響人們健康的非醫療因素。其中,「社區支援網絡」及「文化與信仰」是其中一些主要因素。院牧對病友及院友的關懷,成為病友的復康旅程中的守望者。
現時醫院尚未有祈禱室,我相信家屬疏理情緒需要一個較寧靜的空間,而這個空間應是跨宗教的。我正構思活化空間,希望能與院牧部合作,為病人籌劃舒展身心靈的活動,讓醫院變成充滿關懷的地方。
