專訪：港島東醫院聯網總監及東區尤德夫人那打素醫院、
長洲醫院及黃竹坑醫院行政總監蘇潔瑩醫生
盧：盧惠銓牧師 蘇：蘇潔瑩醫生 整理：余靄明
盧： 蘇醫生是呼吸系統科專科醫生，可否先讓我們了解，為何會選擇讀醫科並以此作為你的專科？你早年的工作又有哪些點滴？
蘇： 兒時我的身體較為虛弱，而家中成員身體不適的時候，也是得到醫生幫助，因此自小已對醫護行業有好感。中學時身邊亦有很多同學以修讀醫科為目標，於是大家一起努力，結果打破歷屆紀錄，六人一同考上醫學院。我選擇醫科是希望實踐助人的志向，過程中更是越讀越喜歡，除了進一步認識人體本身外，也學會更多醫學知識及技能去處理不同病患。
到了選專科的時候，其實當時我對很多專科都感興趣，但對內科的興趣尤其明顯。在內科看到不同病人的情況，有時需要像偵探查案那樣，抽絲剝繭才能找到病因，最終能夠幫助病人，便覺得很有滿足感。至於之後會選擇呼吸系統科，主要是眼見內科病人大多有呼吸系統相關的問題，我希望能貢獻所長幫助更多病人，所以就在內科中選擇了該附屬專科。還記得時任內科部主管兼管深切治療科，因此在病房配套方面，內科也有加護病床照顧屬於內科部而有深切治療需要的病人，這樣的醫療配套確有助照顧年老病人的需要。回想行醫初年，我要經歷三次專業試，包括內科、呼吸系統專科及深切治療科，實在十分忙碌。
盧：在多年行醫經驗中，有哪些較深刻的個案和體會？在臨床上你會如何實踐「以病人為本」？
蘇：早年初出茅廬，總會著眼在醫治病症上，以自己認為最合適的醫療方案為病人診治，但一次經歷卻為我帶來另一個思考角度。當年我遇上一位患有慢阻肺病的「奇怪伯伯」，他經常以「氣喘」為由入院，但每次臨床情況並沒甚麼，著他轉往療養醫院繼續治療他會斷言拒絕，他知道醫院床位緊張，卻乖乖的情願出院，但不足一星期又再入院。如是者數次進出醫院後，伯伯終於染上嚴重肺炎，需要入住深切治療部及以呼吸機協助呼吸。伯伯病情一直惡化且持續處於彌留很久，後來才從同事口中得知，他的太太因腎病而長期在醫院留醫，伯伯沒有能力自行往醫院探望太太，故藉口氣喘而留醫方便他每天探望。我知道情況後，便跟護士安排太太前來探望伯伯。至今，我仍記得夫婦二人手牽手的畫面—縱使沒說話，卻是親密美好地陪伴一起，伯伯在幾天後亦安然離世。自此我學會要多聆聽病人的需要，不單是醫治疾病的需要，有時病人會因生活上的一些狀況而影響病情或治療進度，當了解情況後，按需要轉介給醫院內相關部門支援，例如院牧部、醫務社工、病人資源中心等，亦是「治病」的方法，結果往往很不一樣的！
除了個人實踐「以病人為本」，我亦透過身教培育下一代，例如會與年青醫生一起接見病人，親自示範如何了解病人及家屬情況，讓他們學習如何關顧病人的感受，也讓病人家屬感到受重視。醫生不要介意「留堂」（超時工作），多花一點時間了解病人情況，總好過事後遇到投訴，要花更多的精神時間跟進。
盧：2003年「沙士」期間，你已是抗疫團隊的主要一員，過去三年應對新冠病毒疫情，你如何運用自己過去的經驗與專科知識，在前線及管理層面帶領醫院團隊面對？當中有何體會？
蘇：「沙士」時，我是在前線中的前線。東區醫院是當年第二間醫院爆發疫情，而且更是由同事開始受到感染。當時醫院沒有傳染病科，剛好我1999年往海外受訓時就是跟隨教授學習呼吸系統感染相關疾病，所以當知道疫症是肺炎，即使我還是個初級醫生，也自動請纓要求入「沙士」病房工作。期間我主動向不同專家請教，然後再整合自己的知識，協助設計及執行治療方案，最後「沙士」病人陸續治癒出院。經此一「疫」，我體會到平日的充足訓練，以及良好團隊合作的重要性。
正因如此，每當同事介紹我是上司時，我會強調大家是同事，因為都是一起為市民服務的。在2022年初剛上任東區醫院行政總監一職後，首要面對的就是新冠病毒第五波疫情大爆發那前所未有的挑戰。憑著在本院工作多年及熟悉醫院的運作，馬上開始與醫院幾位主管同事緊密溝通，制定應對方案；而各項應變措施都要有理據、公道地去安排，並要迅速到位，縱然面對的轉變急速，每日要解決各種形式的難題很多，例如短時間內改裝病房接收確診病人以加大醫院整體承載量，過程亦非常艱巨，但大家本著同一信念一起努力將任務完成。這樣良好的默契和合作都是從日常相處培養出來的，平日我也是樂意與同事直接對話溝通。
盧： 蘇醫生既有豐富的前線經驗，多年來亦參與醫院及聯網的行政管理工作，你怎樣看在前線與「幕後」的醫療行政管理工作，有何相同與不同之處？作為醫院聯網總監暨行政總監，你如何在醫院及聯網內推動及落實有關醫療服務質素、病人安全及風險管理等措拖？
蘇： 我看前線與管理都是屬於「醫治」的工作：在前線工作時，我負責醫治病人、預防疾病；在管理層面，我負責醫好系統，平衡各方面的利益、提供合適的環境給予醫護人員工作，以及提供良好的醫療服務予病人。
醫管局多年來致力推動質素與安全，已有既定指引支援同事工作，我相信大多數情況下，員工只是一時忙碌而出現程序上的疏漏。我時常提醒同事要盡量跟從指引，亦強調資深同事有責任指導年青同事，管理層當然也會去親身視察前線工作環境，找出可以做好風險管理的範疇。我常說，做齊所有步驟可能要多用三分鐘，但貪快跳步，事後就可能要用額外三個鐘去寫報告和補救。另外，面對近年人手不足的挑戰，我們嘗試運用科技去尋求出路，例如以電腦處理記錄，減少人手抄寫時出錯，又利用人工智能(AI)，幫助醫生就特定病症作初步診斷。我也會不時巡視醫院部門及病房情況，希望與前線同事一起檢視及尋求解決問題的方案。
盧： 除了聯網的管理工作，蘇醫生亦兼任三間性質與地區各不同的醫院的行政總監；你對三院現時的管理、未來的發展有何想法和願景？
蘇： 這三間性質截然不同的醫院，各司其職，互相協調，發揮協同效應。東區醫院屬急症醫院，處理急迫、複雜的個案；黃竹坑醫院屬於療養復康醫院，所以身心社靈相關的服務都要齊備；長洲醫院屬地區醫院，支援整個小島的醫療服務，要有充足的裝備。若任何一處醫護人手或資源不足，聯網會盡力在內部靈活調配，互相支援，例如在新冠疫情高峰期，東區醫院的床位爆滿，黃竹坑醫院會提供一些病床去接收病人。醫管局正在推行首個十年醫院發展計劃中，東區醫院是唯一一間聯網「龍頭醫院」不在計劃當中，我們唯有善用現有資源，及期盼下個十年計劃有擴建的機會，發展更多服務以配合市民對醫療服務的需求。
盧： 你如何看「全人醫治」與「心靈關顧」的關係？對於院牧的角色並如何能與醫療團隊有更好的配合，可否也給我們一點意見？
蘇： 院牧服侍是不可或缺的，當我在前線工作時，看見病人若有宗教信仰、心靈上的支援的話，他們得著聆聽和開解，將病患及心情有所交託，面對病況的態度會很不同，有助改善病情；即使有時病情發展不理想，病人也較容易接受。所以我們一直很支持醫院內心靈關顧服務，肯定病人有此需要。上任行政總監後，我也曾接見院牧部各同工，知悉他們需要的空間是不足的，期盼未來十年計劃能有所幫助，可提供多些地方讓院牧工作和接觸病人；另外希望在科技方面能提供更多支援，在實體服務暫停時，透過科技可以繼續提供院牧服務。
