讓醫院成為一個 充滿愛和溫暖 的地方

專訪新界東醫院聯網總監— 馮康醫生

■　馮醫生，記得05年訪問你的時候已有提到新界東的醫療壓力。如今相距了八年，新界東社區不斷發展，人口的增長是否令醫院的壓力有增無減？醫院如何對應？

□　你說得對，新界東的醫療壓力絕對是有增無減，近年更加顯著。其實新界東主要面對三個問題，一是人口的實質增長，其中以沙田區和北區最為明顯；二是人口迅速老化， 雖然新界東並不是香港人口最老的地區，但本區的人口老化速度卻是較其他地區快，老齡化對醫療的需求造成很大的壓力；三是跨境的需求，因著有相當數目的香港人在深圳居住，他們都會經常使用新界東的醫療資源。其實過去兩年威院已經沒有收「雙非孕婦」，但因為私家醫院供不應求，不少本地孕婦入要住威院分娩，過去兩年平均每年接生的嬰兒高達7000名，產科服務的壓力之大，可想而知。隨著2013年政府全面取締「雙非」，婦產科可望得到紓緩，但一個不爭的事實是，對於整體的醫療服務，新界東仍然面對著沈重的工作量和壓力。

■　新院投入服務後，對醫院帶來了甚麼整體的改變？在服務和效率上又有甚麼增加和改善？

□　其實新院並沒有增加病床的數目，但新院的病房空間大了，環境也改善了，對病人來說這絕對是正面的。只是過去兩年，病人的增加仍是在我們的預料之外，特別是急症、專科門診和產科服務，每年都有7%的高增長；但醫生和護士的人手卻沒有相應增加，所以同事們都很辛苦，因為事實上醫療的需求已超過我們的負荷。我們明白很多基層市民仍然需要依賴公營醫療，所以同事們不但沒有怠慢，更是想盡辦法去解決問題，例如面對大量的急症病人，同事在分流上作出了多方面的協調，令到病人流動得更快更暢順，盡量沒有停滯的情況出現。但這並不代表我們能夠解決所有的難題，例如專科門診，輪候的人數始終越來越多，即使分流也很難縮短輪候時間，我們只能盡力在有限的資源中提供高質素的醫療服務。

其實新院使用不久，病人的入住率已超出三成，由於病床不敷使用，我們要利用新院寬濶的走廊加床，以滿足需求。我實在要稱讚同事們，因為他們雖然每天都在面對沈重的工作量，並且有時會遇到病人無理的投訴，但他們仍是沉著氣，盡心盡力的努力工作，這是我十分佩服的。每星期我都會輪流探訪各部門，主動和同事們溝通，具體了解他們日常工作所遇到的問題。雖然大家都明白很多現況難以在短時間內解決，但至少他們的聲音和訴求管理層都聽得到，這是十分重要。

無論如何，新院在整體服務流程上的確帶來了相當改善，但為了配合新界東未來的醫療需求，我們仍然需要擴充服務。所以我們已向政府申請威院的第二期重建，以便加強兒科、婦產科、腫瘤及內科等服務，期待撥款早日通過，讓醫院服務能滿足本區的龐大需求。

■　蘇利民擔任醫管局行政總裁時已經常提及「無牆醫院」的概念。這是否對紓緩醫院壓力有所幫助？蘇利民之後，「無牆醫院」的概念還在嗎？

□　當然還在，而且「無牆醫院」的概念發展到現在已更加進取，就是醫院不僅要去到社區之中，更是進到家裡，也就是我們推行的「家居醫院」。隨著科技的進步，從前只能在醫院進行的醫療程序，有一些現在已可以在家居內進行。我們在北區已經試行了一段時間，特別針對一些長期病患者如慢阻性呼吸病人，以往他們要在醫院接受治療，但現在則可以在家裡進行，而且效果理想。隨著人口老齡化，長者病人數目不斷上升，社區醫療和家居醫療勢必進一步發展和更廣泛應用。

■　去年我曾經出席新界東醫院的專職醫療日，感到醫院對專職醫療的重視。專職醫療發展至今，在醫護團隊中，是否日益重要？

□　其實專職醫療（物理治療師、職業治療師、臨床心理學家、言語治療師……）在醫院一直都扮演著重要的角色，只是護士有護士節，近年個別聯網也有醫生節，順理成章地也應該有專職醫療日，而新界東就是由去年9月開始。其實還有其他部門，如行政支援也開始有紀念的日子，我認為這是給予同事們肯定的好機會，所以院方絕對表示支持。

專職醫療的團隊與醫護的合作是越來越緊密的。以前醫生治理一位燒傷患者，只會轉介給物理治療師或職業治療師，但現在他們會同時轉介給言語治療師，甚至臨床心理學家。這是因為專職醫療的發展越來越全面，而前線醫護對病人復康的知識也越來越多。其實在醫院裡，各個部門都是互相緊扣的，即使是行政支援對臨床工作都是相當重要，因為一個病人由入院到出院，當中涉及了跨部門的協調，即使推病人到手術室那麼小的事情，時間的掌握和途中的安全都會影響整個醫療流程，絕對不可輕視。

■　新界東聯網是最早設立「心靈關顧服務委員會」的聯網，馮醫生認為委員會發展至今的成績如何？對未來又有甚麼期望？

□　新界東聯網「心靈關顧服務委員會」於03年成立，至今剛好十年了。委員會一直都貫徹著「全人醫療」的宗旨，為病人提供身體以外的心理、社交和靈性的照顧。經過了十年的努力，聯網已建立起一套制度化和專業化的心靈關顧服務，成績也是有目共睹的。至於心靈關顧者，最早投身服務的當然是基督教的院牧和天主教的牧靈，多年來為住院病人提供了適切的心靈關懷，他們的努力值得欣賞和肯定。隨著服務的發展因應病者不同宗教的取向，委員會去年邀請了佛教的院侍加入新界東醫院心靈關顧的行列。我認為醫院是一個鼓勵開放、尊重和包容的地方，所以期望宗教團體都能以衷誠合作的態度服務病人，讓醫院成為一個充滿愛和溫暖的地方。