臨床學習．無所遁形

個案研究（Case Study）是臨床學習的一種，個案研究是藉著真實的事件來進行教導，期間督導會協助學員去分析事件，並與學員經歷作決定的過程，以致學員終能發展出成熟的分析技巧，並能成功地把理論應用於確實的處境中。所謂個案，狹義而言就是指個人。廣義來說，個案可以是一個家庭、機構、族群、社團、學校等。簡言之，個案不僅限於一個人。個案研究是指對特別的個人或團體，蒐集完整的資料之後，再對其問題的前因後果做深入的剖析。

早於一八七○年美國哈佛大學法學院首創用此方法，目的在於訓練學生思考法律原理原則。此法最初多用於醫學方面，應用於研究病人的案例；及後，心理學、社會學、工商管理相繼取用，教育方面也應用此法於教學與學術研究。（註一）在個案研究中，我們需為當事人作全面的評估，包括瞭解當事人的背景、其家庭成員的狀況、家族歷史、文化因素、心理社交方面、宗教信仰等等。

臨床個案（以下是學員提交的案例的部份內容，為保障當事人，資料經修改）

一‧病者背景資料

1. 你喜歡探訪這病人嗎？
2. 病人喜歡你的探訪嗎？
3. 從病人的身上，有沒有看見自己的影子？
4. 當你與病人傾談的時候，你有何感受？
5. 你的感受集中在身體那一部份？
6. 當你提出這個案作討論，背後有甚麼理論基礎？
7. 在甚麼基礎上，你決定使用你所選擇牧養方法？
8. 這個案最主要的焦點是甚麼？
9. 在處理這個案的過程中，你有沒有產生甚麼焦慮？
10. 你如何跟進下次的探訪？

教學反省

「個案研討」是臨床牧關教育課程其中一項十分重要的學習過程。學員透過對自己臨床牧關的評估，並從督導和同儕的回饋中，發現個人的牧養模式與取向。如此同時，督導同樣需關注學員的背景和生命故事，是否有相似的經驗，學員會如何運用自己的個人經驗作為牧養的資源，又或學員的個人經驗會如何障礙他／她的牧養能力。

若要使這個學習過程能充份發揮，並且得到預其果效，以下有一些基本假設需要注意：
1‧學員與案主均是活生生的人生文獻，每次討論都是在處理兩個不同的個案。
2‧個案不單只反映了學員所作的是甚麼，亦同時反映出他是一個甚麼樣的人。
3‧學員為選擇這份個案作討論，會否有隱藏或潛意識的原因，這原因有需要進一步探索。
4‧學員在討論過程中如何與小組成員相處，反映他在事奉的環境中如何與他人相處。
5‧學員如何與督導相處，同樣反映他如何與權威人士的人際關係。
6‧適當的挑戰和對質是健康的，這樣能使學員明白你的立場。
7‧每次個案研究毋須一定有清晰的完結，讓學員感到一點焦慮未嘗不可，這樣可以使學員意識自己及事奉上的問題。
8‧容許學員感到憂傷，不要讓「拯救者」破壞學習過程。
9‧不管學員的動機是好還是壞，他們都需要獲得幫助，以致能明瞭別人如何看他們。
10‧在時機未成熟前，對一位正在經歷焦慮或流淚的學員，太快給予支持和安慰，有時會弄巧反拙。
11‧督導個人的因素，包括性格、期望、督導理念，亦可能阻礙小組的進程。
12‧小組成員處於何種人生階段，需要作為參考。
13‧小組成員的信仰歷程亦需要被考慮。
14‧督導需要留意學員在小組中成長的歷程。（註二）

總結

臨床牧關教育強調一個循環學習的過程，先在事奉中取得經驗，並且記錄事件的過程，繼而反省事件中出現的問題，清晰地說出在事件反省過程中所得的洞察，最後計劃在事奉中的新取向，下次付諸行動，這正是臨床牧關教育課程所強調的「行動／反省／再行動」的教育模式，學員在此種模式下學習，他／她對別人提供的牧養，以及個人的牧養素質，無論是強處或弱處，均是無所遁形的。
______________