以病人為本的全人護理

專訪：港島西醫院聯網護理總經理/瑪麗醫院護理總經理/贊育醫院護理總經理 – 李麗賢女士

□：李麗賢女士　■：盧惠銓牧師　 整理：梁婉琴

■ 訪問開始，可否先和我們分享你的入行故事？

□ 在我們的年代，中學畢業後對女性來說較熱門的職業是老師及護士。我的姨姨也是一名護士，但給我的印象是，這一行是辛苦的，因為需要經常值夜班。其實中學畢業後我曾任文職工作一段短時間，但發覺朝九晚五的工作對我來說太過刻板沉悶，心裡亦想找一份可以幫助人的工作；亦因為姨姨的影響，於是便投身護士行業。還記得媽媽說我會「捱」不過三個月，那知屈指一算，我入行已超過三十年了。

不過，那些年的學護生涯確實不容易，尤其是頭幾個月還未適應，午飯前老師示範護理程序，午飯後我們就要逐一實習及由老師評估。由於導師對實習的要求十分嚴謹，我感到有點壓力，在初時更加緊張得連午飯也吃不下。雖然要面對這個磨練，但我沒有選擇放棄！當適應過來，壓力就大大減少了。

■ 有沒有一些深刻的經歷，從中使你對護理工作更有使命和熱忱？

□ 記得還在學護階段，我在兒科病房照顧過一位大約九歲患血癌的小女孩，她的家人甚少來探望，但她很「乖」，很明白事理，知道家人為口奔馳的困難, 沒有因此而發脾氣，反而主動幫助護士 ， 如蓋印、疊紙等工作 ，亦照顧其他小朋友，與他們玩耍，忘記家人不在身傍的恐慌。當我轉到另一病房實習後，心裡仍記掛她，後來知道她離世了，感到十分難過。但每當想起她那份助人之心，都會鼓勵我要為病人多行一步。另一位年輕媽媽，也是患血癌的，她的丈夫知道她時日無多，特意辭了工作，為的是希望盡量可以多陪伴她。最後，太太能夠在丈夫的陪伴下離世，丈夫雖然傷痛，卻是少了一點遺憾。原來，讓家人陪伴晚期病人是那麼的重要，這正正是臨終護理的一部分。雖然這些是多年前的經歷，卻常常提醒我如何平衡運作上的管理和病人及家屬的需要。

■ 後來為何對產科特別有興趣？當年從事助產工作有甚麼令你最難忘？

□ 作為護士和身為女性，我覺得要修讀產科，懂得「接生」，才是完整的學習。既然醫院是一個經歷生與死的地方，我倒也想體會迎接新生命的喜悅。在伊利沙伯醫院產科學校接受產科訓練，之後我被派回瑪麗醫院工作。適逢當年香港收容了很多越南難民，於是我被派到喜靈洲難民營的診所工作四個月，每星期四天而且晚上更要留宿及隨時候命。因當時難民營內有很多孕婦，亦有嬰兒出現肚痾情況 ；為了向準媽媽灌輸分娩 、餵哺和衛生的常識，我曾在星期六門診後多留一至兩個小時，安排講座，向她們講解衛生、分娩和餵哺常識，希望可以減低嬰兒因肚痾而需要入院，又讓孕婦明白生產時的情況。雖然在喜靈洲的日子不算長，卻是很難得的體驗。

■ 由最初的前線護理工作，到後來參與教育和行政管理，當中有何發現和體會？

□ 雖然臨床工作可以第一身照顧病人，但只盡一己之力是不足夠的；若果要影響更多人做好護理工作，就得從教育入手。當時剛巧有個進修機會, 我被派修讀一個護理教育的文憑課程，修畢後被派到伊利沙伯產科學校任教。經過幾年的教學經驗，見證著學生一一畢業並進入產科服務，心裡既高興又有滿足感。但要影響臨床服務和提升質素則需要有管理的知識，於是我再進修有關管理的課程，及後在贊育醫院擔任病房經理的工作。慶幸在贊育醫院工作時有很多空間讓我整合和發揮，讓我明白知識和運作兩者可以如何配合得更好。我更在1998年得到醫管局內產科部門運作經理們的支持，成立了一個委員會，目的是推廣母乳育嬰。時至今日，各產科醫院的目標就是要成為「愛嬰醫院」 。

■ 當年贊育與瑪麗醫院的婦產科合併運作，過程中有甚麼挑戰和學習？這些經驗如何豐富了你對護理的行政和管理？

□ 我想最大的挑戰是實際的協調，包括地方、人手，以至合作上的磨合，過程中讓我更體會到若大家都以服務病人為大前提，所有的分歧和難題都是可以克服的。而事實上，以病人為本正是醫院的核心價值，所以我也以此常常勉勵同事，尤其是年輕一代，因為他們有了知識還需要對病人有同理心，亦要懂得從病人的角度去理解他們的需要，多想一想、多行一步，這樣才可以提供適切病人需要的服務，達致專業的護理水平。

■ 除了專業的護理，你對「全人護理」的理解又是如何？對於院牧為病人及家屬提供的心靈關顧，你有甚麼觀察和意見？

□ 「全人護理」是指對人身、心、靈上的照顧。但很多時因為工作的繁重，大多側重身體上的照顧，病人的需要其實往往也只能按我們的專業判斷去做，並不一定是病人心裡所需。當然，從護理角度出發，我們都會先以病人的治療或康復目標為大前提；但若能夠同時照顧他們的心靈需要，對於整個治療或護理的效益也會有所提升。感謝院牧多年來在醫院服務，為病人及家屬在心靈上的需要提供關懷；當有需要的病人遇到突如其來的壞消息時，院牧的關懷和安慰都會有助紓緩對方的情緒及心靈上的需要，讓他們在無助時得到支持，所以院牧服務在病人的心靈關顧上肯定發揮了一定的作用。