李詠茜博士曾任職於香港政府及英國衛生部門，現任香港大學心理學系助理教授，專責訓練臨床心理學研究生。李博士擁有十多年心理輔導及治療經驗，擅於提供心理評估及治療各種心理或情緒問題；李博士亦是誠信綜合治療中心之高級臨床心理學家、香港及英國心理學會註冊臨床心理學家、香港心理衛生會輔導服務顧問、英國認知行為治療協會會員。
進食失調是包括厭食症（ANOREXIA NERVOSA）、暴食症（BULIMIA NERVOSA）和間歇性暴食（BINGE EATING）。其實一個人喜歡吃多一點，吃少一點，是很平常的事，為何和沉溺行為有關？
我想各位做一個練習，但不用告訴我結果。請在左邊圖中，找出你理想的身型。
如今請你想一想，香港目前流行的是甚麼身型。你和這種身型有距離嗎？近來的報紙、雜誌，一版版都是瘦身廣告。我們要小孩子吃少一點，是怕他肥。要老人家吃少一點，是怕他有糖尿，膽固醇過高或心臟病。如今青年人又為靚減肥，變成老中青少都一齊瘦身的怪現象。本來減肥是為了健康，但如今的瘦身卻只是為了追求身型美，違反了正確的目的。而不受控制的瘦身，其實是沉溺行為的一種。如今，讓我們先衡量一下自己的身型是否正常，請參看以下計算「ＢＭＩ」的公式：
我們東方人十八點五是正常範圍的瘦，廿三是正常範圍的肥，但以下的三位「美女」，其實都超出了正常健康的範圍。瘦身的廣告所標榜的是「美」而不是健康。此外，還要短時間內達到，所以往往會損害健康。
不受控制的暴食和厭食，同樣都是沉溺行為，但都是和心理有關。換言之，吃或不吃，只是結果不是原因。有些人覺得自己控制不了環境、工作、學業、人際等等，只有吃或不吃是受自己控制的。有些人為了追求別人肯定而瘦身，漸漸覺得能控制食慾有成功感，甚至漸漸上颸。
我在醫院遇上一些個案，其中一位女士五呎四吋高，只有八十磅。她仍怕自己肥。這樣的人，沒有正常的飲食觀念，會覺得多吃一點就會變得很肥，左圖這一位，瘦成這個樣子，但卻仍不承認自己瘦。
○○年六月中大的香港進食失調中心做了一個《進食失調患者心理狀態》調查，結果是這樣：
因此，要幫助進食失調的人，不是叫他們多吃或少吃。而是要重建他的自我價值，灌輸正確美的觀念，讓他經歷愛和被關心，疏導他的情緒。沉溺於瘦身行為，甚至已嚴重損害健康的人，是有需要轉介專業輔導的。
後記：講座的下半部由參加者分組研討如何輔助進食失調的人，有意見如下：
- 透過成長課程或小組輔助
- 找一些過來人（復康者）分享
- 不可將他們與人比較
- 讚賞他們要特別小心以免加強了他們的沉溺行為
- 陪他們一起去吃東西
- 用美食吸引他們
- 引導他重返群體生活
- 不要批評他的身型
- 勿用強逼態度
本文是由院牧聯會與誠信綜合治療中心於○三年十一月二十六日合辦的牧關專題講座「為時未晚││如何輔助有沉溺行為的人」之「進食失調」由李詠茜博士講授，撮寫而成。稍後本刊亦會刊載餘下兩講：「病態賭博」由賴子健醫生講授及「性的沉溺」由康貴華醫生講授。