長期病患的關懷@腎科中心

患上腎病如同開始了一埸沒有完結的馬拉松賽跑，每週需要接受定時透析治療(俗稱「洗腎」)，目的是清除體內的毒素，年終無休。如何牧養一些身體機能漸差、長期洗腎的病人，常常成為院牧的反思。以下嘗試從一位病人的故事說起……

院牧收到護士通知，水水（化名）有些情緒，表示想放棄不再洗腎，因此轉介給院牧去關心。護士表示，水水退休後突然患上腎病，洗腎10年，曾接受換腎手術，但數年前又需要再次洗腎，只有陪人在旁照顧。院牧了解病人的背景後，開始第一次探訪。

開始探訪建立關係

水水一臉無奈，表現辛苦，院牧嘗試關心她此時此刻的狀況。

慢慢地，水水開始分享自身的經歷。院牧意識到水水需要一個聆聽者，聆聽她內心的掙扎。

透過第一次探訪，院牧知悉水水在洗腎接近完成時通常會感到身體不適，故特意在那段時間再次探訪，希望給予關心，讓她紓緩情緒。這次探訪，水水表現出乎意料的平靜，有禮地說：「多謝院牧再次探望。」院牧問候她的身體狀況及關心她的近況，期望了解水水的生命故事，尋找她的生命資源。水水分享到自己是一個了不起的女人，年輕時沒有事情難到她，那時她可以在外地獨力照顧年幼的子女，帶他們四處遊歷……。如是者很快就到了完成洗腎的時間，水水也說不停，故相約下次再談。院牧與她開始建立了關係，得到她的信任，願意讓院牧成為她的聆聽者。

進深與持續的關懷

經歷數次的探訪後，水水對院牧建立了更深厚的信任，並願意分享她內裡的心結：她與兒子的關係。院牧留意到，水水每次前來洗腎，都不見有家人陪伴她，故此關心她的家庭狀況。水水表示，她常常不被家人明白，甚至很少與兒子溝通，對此也感到失望。院牧聆聽她分享的情況，沒有即時給她一些提議，只是嘗試向水水提問：你想將來如何發展？例如比較兒子年幼時和現在長大後與自己的關係，給予水水空間去思考。

探訪水水三個月後，院牧跟她從生活、天氣、日常話題開始對話，有時她從分享打理花園到分享生命故事，而院牧每次都會寫一節聖經金句送給她，有時亦會用書法抄寫，又會跟她分享金句內容，並為她面對的事情或困難祈禱祝福。雖然水水沒有宗教信仰，且偏向傳統民間信仰，但是她非常樂意了解和聆聽這些聖經金句，她說每一次收到都會好好保存，院牧告訴她每一節金句都有特別的意思及充滿能力。每次探訪到達尾聲，水水都會請院牧為她祈禱，她說透過祈禱感受到平靜安穩。

真誠關愛病人生命

院牧從這個探訪個案，發現長期洗腎病人在身、心、社、靈的需要：

• 身體方面：每週2-3次洗腎（血液透析），每次要4-5小時固定在病床上，腎病的變化、心臟問題、血壓問題、糖尿問題等都為病人帶來困擾，如：身體痛楚、意識混亂；
• 心理方面：孤單感、內心的鬱結；
• 人際方面：與家人關係的張力；
• 靈性方面：久病之下能否仍存盼望，經歷去愛與被愛。

牧養長期病患（例如洗腎）的病人，除了適切的牧養技巧，更重要的是真誠與關心。院牧是病人的同行者，聆聽對方的生命故事，帶著愛與盼望去探訪。聖經提到：「如今常存的有信、有望、有愛；這三樣，其中最大的是愛。」（哥林多前書13:13）當病人得著愛與盼望，才能突破現實中身體狀況漸差及困難無助的陰霾，透過關愛打開隔膜。「人的生命必須被肯定、被接受、被關注的、完滿的生命。它必須被活出來和被體驗，被接受和被愛。」 ¹神學家莫特曼對生命的愛就是對人的生命的肯定及接受，院牧正正每天實踐這份愛，在醫院的處境、在病患者與家屬之中真誠地關懷，因為「愛使生命值得活下去—它是生命的源頭—它如死之堅強。這句話含義表示生命的本質乃在彼此相愛、共融、團契。」 ² 面對病患痛苦，最需要是得著無盡的關愛，才能在不能逆轉的處境下，仍願意走到生命的盡頭；愛可以包含放下，卻是永不放棄。